• STEP1
    お客様情報の入力
  • STEP2
    入力内容の確認
  • STEP3
    送信完了

STEP1 お客様情報の入力

必要事項にご記入いただき、「確認へ進む」を押してください。

ご検討いただいている保険の種類

基本情報

必須個人/法人

送付先氏名
必須漢字
姓) 
名)

必須カタカナ
セイ) 
メイ)

必須法人名

ご担当者
必須漢字
姓) 
名)

必須カタカナ
セイ) 
メイ)

部署
役職
送付先住所
必須郵便番号
〒  - 

必須都道府県
市区町村

必須丁目番地

必須電話番号
 -   - 

必須メールアドレス

必須業種











業種詳細

従業員数
 人
売上高
 万円
決算月
 月

ご希望の提案方法【詳細情報を確認させていただき、設計書をご案内いたします】

  • 電話連絡ご希望の曜日/時間帯
    曜日
    時間帯

ご質問・ご要望等

個人情報の取り扱いについて

当社は、保険会社より委託を受けて、保険募集業務を行っております。
個人情報の取り扱い関する下記の事項についてご同意の上、お問い合わせください。

■個人情報の利用目的

ご入力いただいた個人情報は、次の目的で利用し、それ以外の目的で利用することはありません。

  1. (1)ご希望されたまたはご相談頂いた各種保険の資料送付およびサービスのご説明のため
  2. (2)当社が代理店業務を行う保険会社の各種商品やサービスのご案内およびご提供のため
  3. (3)保険サービスに係るご質問などへの対応のため

■個人情報の第三者提供について

ご入力いただいた個人情報は、ご本人の同意なく、第三者に提供することはありません。
但し、上記の利用目的(1)のうち、当社がご訪問できない場合に限り、次の通り、第三者へ提供します。
ご希望により、ご訪問にて保険サービスをご説明するため、本人の氏名、住所、連絡先、ご希望された各種保険サービスの内容等を電送で、当社が業務提携している保険代理店に提供。
※提供先は、お客様の住所によって異なるため、その都度、事前にご連絡いたします。

■個人情報の外部委託について

ご入力いただいた個人情報は、外部に委託することはありません。

■取得の任意性について

上記の入力フォームのうち、必須項目にご入力いただけない場合は、資料請求を受け付けられませんのでご了承ください。また、ご入力内容に間違い等がありましたら、ご要望にお応えできない場合がございます。

■個人情報の開示等の請求について

当社が取得した個人情報について、利用目的の通知、個人情報の開示、訂正、項目の追加または削除、消去や利用停止をご希望の場合には、下記の問い合わせ窓口までご連絡ください。ご本人確認のため、ご入力いただいた情報と照合の上、すみやかに対応させていただきます。

【個人情報の取り扱いに関するお問い合わせ先】
株式会社アイ・エフ・クリエイト 個人情報相談対応窓口
住 所:〒190-0012 東京都立川市曙町2-36-2 ファーレ立川センタースクエア9F
メール:privacy@ifcreate.com
個人情報保護管理者 コンプライアンス・クオリティアシュアランス部 部長

「個人情報の取り扱いについて」をご確認いただき、同意いただける場合は以下のボタンよりお進みください。